Á Prefeitura Municipal de Teresópolis

Av. Feliciano Sodré, Várzea                                                       

 

Ao Ilmo. Sr. Secretário Municipal de Fazenda

 

      Prezado Senhor,

 

     Venho por meio desta, declarar para os devidos fins que autorizo a contrução de jardineiras sobre o passeio público (calçada), em toda extensão pertencente ao imóvel de minha propriedade.

     Declaro que estou ciente da legislação em vigor, e que a instalação das jardineiras, se concedida, será à título precário, podendo o poder público municipal revogá-la a qualquer instante, desde que apresentadas as razões para tal.

Autorizado: _________________________________________________________________________

CPF: ______.______.______-____           IPTU: ___-___________-__

Endereço do Imóvel: __________________________________________________________________

Bairro: _____________________________________________________      Cidade-UF: Teresópolis-RJ

Telefone: ________-________     E-mail: _________________________________________________

     Certo de sua atenção, aproveito para enviar meus protestos de estima e consideração.

 

                                                           Teresópolis, ____ de ____________________ de ________.

 

 

 

                                                                                         _______________________________
                                                                                                   Proprietário do Imóvel

                                                                                           CPF: ______.______.______-____