À Prefeitura Municipal de Teresópolis
Av. Feliciano Sodré, Várzea Processo: ___________/_______.
Ilmo. Sr. Secretário Municipal de Fazenda
Prezado Senhor,
Venho por meio desta, requerer de V. Sa. autorização para a utilização de parte do passeio público, de minha responsabilidade, com _____ jardineiras, conforme croqui anexo.
Declaro que estou ciente da legislação em vigor, e que a autorização, se concedida, será à Título Precário, podendo o poder público municipal revogá-la a qualquer instante, desde que apresentadas as razões para tal.
Requerente: ________________________________________________________________________
IPTU: ___-___________-__ CPF: _____._____._____-____ CNPJ: ___._____._____/______-___
Endereço: __________________________________________________________________________
Bairro: ___________________________________________________ Cidade-UF: Teresópolis-RJ
Telefone: ________-________ E-mail: ________________________________________________
Certo de sua atenção e na espera de uma resposta o mais breve possível, aproveito para enviar meus protestos de estima e consideração, me colocando à disposição para maiores esclarecimentos, se for julgado necessário.
Teresópolis, ____ de ____________________ de ________.
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Requerente
* Como a autorização é competência do proprietário ou responsável legal do imóvel, os dados devem ser do mesmo.
* Anexar cópia do espelho do IPTU, Contrato de Prestação de Serviços e/ou Orçamento; e o Croqui do local.